眼科常见门诊

什么是角膜炎？

各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状，眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。
【治疗】
角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。

什么是干眼症？

干眼症又称干燥性角结膜炎，是指眼睛泪膜发生病理性改变，使角膜和结膜得不到正常湿润而出现的一系列眼 部症状。主要表现为双眼刺痛、干涩、异物感、眼痒、眼红、怕光、流泪等。这些症状如果得不到及时治疗会引起角膜混浊、溃疡、视力下降、甚至失明等严重后果。
【病因】
引起这些眼部症状的直接原因主要是人们专注于工作、学习时，眼睛眨动的次数减少，从而影响泪膜的功能，使角膜、结膜失去原来 的湿润和光滑，导致眼睛干涩。据眼科专家统计：一般人眨眼次数为每分钟１５次：看书时，眨眼次数减少，只有１０次；电脑操作 者比看书更专一，每分钟只眨眼４－５次；最投入、最目不转睛的是玩游戏机，每分钟只眨眼２－３次。正常时分泌的泪液随着每次 眨眼，在角膜和结膜前形成泪膜，湿润角、结膜并提供营养，防止细胞损伤。如果眨眼次数减少７５％，分泌的泪液就会大大减少，从而不能形成完整的泪膜，或泪膜早破裂，干燥斑将长期存在，并使角膜受到损伤。此外，干眼症还与戴隐形眼镜、空气干燥、粉尘 污染、使用镇静类药物等因素有很大关系。
【治疗】
一旦发现干眼症症状应及时用药，外用眼药水，口服中药都能有效缓解眼部干涩症状，最重要的是平时注意用眼卫生。

什么是沙眼？

沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体（chlamydia）引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成 粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。得了沙眼就会感到眼睛发涩、干燥、磨痛、逆风流泪。再严重会眼红，畏光，视力下降，睫 毛倒里，角膜(里眼球)发炎变混浊，视物模糊。
【治疗】
沙眼的治疗，与其它病一样，要注意早期治疗。常用的治疗方法是局部治疗、全身治疗、手术治疗等。沙眼治疗需要较长时间，局部 药物疗法，常用的药物，抗菌素如利福平、磺胺眼药水、四环素眼药膏，严重者还可以口服磺胺。
【预防】
预防沙眼最好的方法是讲究卫生，不用公共毛巾，用流水洗脸。旅店、浴池、理发馆和托儿所、幼儿园工作的人员应特别注意做好个人卫生，将洗脸用具消毒后再使用，以防止传染沙眼。

什么是结膜炎？

结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。急性细菌结膜炎（acute bacterial conjunctivitis ） 是最常见的细菌性结膜炎，常见于春秋季。
【病因】
成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌及Koch-Weeks杆菌。儿童最常见致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌。
【临床表现】
炎症潜伏期一般为1-3天，急性起病，症状重，结膜充血明显，结膜囊常有大量脓性和粘脓性分泌物，重症患者结膜有假膜形成或伴 有全身症状如发热不适等（肺炎球菌和Koch-Weeks杆菌）。耳前淋巴结肿大者极少见。5岁以下儿童，嗜血流感杆菌性急性结膜炎的 发生率较高，病程较长，并可出现结膜下斑状出血及角膜缘的浸润。
【治疗】
急性细菌性结膜炎本身具有自限性，常在两周痊愈，但是对于重症患者，如果治疗不及时，也可导致角膜炎或结膜瘢痕形成，因此对 急性细菌性结膜炎应该给予正规的治疗。

眼科常见门诊手术

成人斜视手术

首先，你必须验光,确认屈光不正的度数,带镜一段时间后(一般三个月)观察斜视有否改善,因为部分斜视带眼镜有可能矫正。如果戴眼镜无法改善,可采取手术矫正治疗,临床最常用的水平直肌后徙术、水平直肌缩短术、垂直直肌后徙术、垂直直 肌缩短术、下斜肌切断及部分切除术和直肌联合术等。

上睑下垂手术

先天性上睑下垂一般在5 岁以后手术矫正为宜，外伤性一般在伤后半年～一年，待组织松软，部分功能恢复再 手术。
手术方法：
1、上睑肌缩短术：适用于不完全性上睑下垂。
2、上睑悬吊术：（1）方形吊线术；（2）刮阔筋膜悬吊术，均适用于轻2、度上睑下垂；（3）额肌瓣悬吊术，适用于任何情况的上睑下 垂。

翼状胬肉手术

翼状胬肉手术传统术式有: 翼状胬肉切除暴露巩膜法、翼状胬肉切除加口腔粘膜移植法、翼状胬肉头部转位法 等.

眼睑内翻矫正术

眼睑内翻分为先天性、疤痕性和老年性三种。在病因治疗无效时，多采用手术治疗。临床最常用的三针六线术 、变形Hotz手术和松弛皮肤切除加眼轮匝肌缩短术。