白内障手术问答

白内障是怎么发生的？

确切病因尚不清楚，可能与年龄的老化，遗传因素，紫外线过度照射，眼内某些炎症性疾病等有关。通常为双眼发生，但时间可有先后，轻重不一。外伤也可导致白内障。

是不是老了以后都会发生白内障？

大部分老人在生存期内会发生白内障，但并不是每个都发展到明显影响视力需要手术的程度。

白内障可以预防吗？

目前尚无确切的预防办法。户外活动多者常戴防紫外线眼镜可能有一定作用。孕妇怀孕三月内免生疾病或不随意服药可减少先天性白内障的发生。

白内障患者可有哪些症状？

主要表现为无痛性渐进性视力下降，某些病人还可能出现暂时性近视度数加深，偶尔还可能有单眼双影甚至多影现象。

何时接受白内障手术较为合适？

一般来说，白内障患者视力小于0.3影响正常工作生活，就可考虑进行手术治疗。有些对视力要求较高患者甚至0.4或0.5时也可考虑接受手术治疗。并不是要等白内障长成熟才能进行手术。

白内障超声乳化术治疗的原理是什么？

白内障超声乳化术治疗白内障是使用超声乳化仪，通过3mm左右的角膜或巩膜切口，伸入超乳头将浑浊的晶状体 和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，不需住院，快速复明的手术理想。已成为目前国际上公认的最为先进、可靠的白内障治疗方法。

白内障术后要多久才能完全康复？

术后马上就可回家，不需要住院，第二天就可以正常的生活工作，术后近期可能有流泪，异物感，因为这个时间为 伤口的愈合期。应按照医生的要求保护眼睛及注意有关事项，不会影响正常的工作生活和学习。视力的稳定1-3个月，这个时间里，眼睛的视力也许会有所波动， 但不会太大，注意用眼卫生。
手术后一至两个月内应避免提重物及激烈运动，刺激性的食物或烟酒也应该避免，手术后早期应每星期回诊一次，若有更加红肿、疼痛、视力减退等现象，须马上回诊。一般手术后二至四周，视力可渐稳定。

白内障超声乳化术是永久性的治疗方法吗？

有些患者说刚做完手术视力很好，可过了几个月视力又逐渐下降了。这是因为现代先进的白内障超声乳化手术，通过小切口将白内障混浊的晶状体核部及皮质超声清除，但保留囊袋以植入人工晶体，恢复正常视力。
一般而言，白内障不能再生或复发。但由于保留的整个囊袋，开始时完全菲薄而透明，不会影响视力。数月或数年之后，少量残留晶状体上皮细胞可沿着后囊膜表面增殖、纤维化，导致透明的后囊膜变得混浊，影响术后视力，使视力再度下降，医学上称为“后发障”，并不是白内障再生。
为此，可采用YAG激光技术，只要数秒钟时间，就可高度选择性地将混浊的后囊膜截开，视力即可恢复正常，无任何痛苦，安全有效，一般不需再次手术，也不必过于担心和紧张。

白内障手术有没有并发症？

任何眼部的手术都可能会产生并发症，由于病人原先条件、个体差异或手术后可发生一些并发症，如角膜炎而造成 永久性角膜实质水肿，前房型人工晶状体易引起葡萄膜炎、青光眼等。后房型人工晶状体出现广泛虹膜后粘连、瞳孔夹持、晶状体移位、葡萄膜炎、青光眼等。其它并发症有眼压持续升高，葡萄膜炎、黄斑部水肿或视网膜剥离等。

手术后视力能恢复到多少？

按理论上说，如果就是单纯性的白内障，手术很成功，再植入一个很合适的人工晶体，应该是达到正常。如果本来就有影响视力的病，但没有检查出来，或手术过程出现了意外，或者人工晶体放不进去或者不合适等，则恢复视力相对较差。

哪些人不适合白内障手术治疗？

• 色素膜炎活动期，暂不能手术。
• 合并眼部感染性疾患如慢性泪囊炎、急性角、结膜炎症等，暂不能手术者。
• 眼先天性异常：如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。
• 有糖尿病性虹膜红变者。
• 合并严重眼底病：黄斑严重病变、视网膜严重脱离、眼底大片出血或萎缩、视神经萎缩、玻璃体积血或严重浑浊者。
• 眼球震颤、严重弱视等。
• 青光眼晚期或绝对期。
• 某些全身疾患未得到有效控制。如：充血性心力衰竭、肺结核活动期、肺感染或哮喘、严重糖尿病不能控制血糖等。